hematurie u dětí
Úvod
Úvod Pediatrická hematurie je jedním z běžných příznaků pediatrie, který může existovat společně s dalšími příznaky močového systému nebo může existovat samostatně. Kromě hematurie v případě poškození ledvin se může vyskytnout hematurie také v močovém systému a systémových onemocněních pod ledvinami.
Patogen
Příčina
Příčiny hematurie Mnoho hemoglobinů může být vylučováno močí a kvalitativní test hemoglobinu v moči je pozitivní, nazývaný hemoglobinurie. Hemoglobinurie se vyznačuje silnou hnědou nebo průhlednou barvou sójové omáčky, v době mikroskopického vyšetření se nevyskytují žádné červené krvinky, ale okultní krevní test je pozitivní, způsobený systémovými onemocněními a také samotným onemocněním močového systému. Infekce, močové kameny a strukturální abnormality močového systému.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rutinní test moči na vasopresin
Většina případů hematurie u dětí může být diagnostikována symptomy, příznaky a laboratorními testy, některé děti mohou být diagnostikovány zobrazováním, endoskopií a renální biopsií.
(1) Vezměte 2 ml čerstvé moči do zkumavky a vařte, aby se zničily další peroxidázy, které mohou způsobit falešně pozitivní výsledky. Po ochlazení přidejte 1-2 kapky ledové kyseliny octové a promíchejte.
(2) Do zkumavky podél stěny zkumavky pomalu přidejte smíchané činidlo (smíchejte roztok 50 g / l aminopyrinethanolu a 3% peroxid vodíku ve stejném množství), aby se vytvořil kontaktní povrch s močí. Okamžitě sledujte barvu rozhraní obou kapalin. Pokud je vytvořen levandulový až purpurově modrý kroužek, je pozitivní na okultní krevní test, pokud se barva nevyvinula po 3 minutách, je negativní na okultní krevní test.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika močové krve u dětí:
1. Kojenci a děti s hematurií doprovázené deformitami hluchoty, očních chorob nebo jiných částí, je třeba zvážit, zda je ledvina také deformovaná.
2. Děti s hematurií doprovázené sníženým výdejem moči, otoky obličeje, vysokým krevním tlakem a bolestí zad mohou být akutní nebo chronická glomerulonefritida.
3. Počet hematurií s močovým traktem se zvyšuje u dětí a při močení vždy existuje pocit vydutí dolního břicha nebo bolest močových cest, což naznačuje zánět močové trubice nebo močového měchýře.
4. Pokud má dítě hematurii a potíže s močením a nesnesitelnou bolest, může mít močové kameny.
5. Pokud je dítě doprovázeno krvácením, krvácením z kůže, krvácením z nosu, dásní a dalších částí krvácení, buďte na pozoru před krvácivými poruchami, jako je trombocytopenická purpura, aplastická anémie, akutní leukémie, hemofilie.
6. Děti s hematurií doprovázené horečkou, neklidem a apatií přemýšlejí o možnosti systémových infekčních chorob.
7. Pokud rodiče a příbuzní dítěte trpí onemocněním ledvin, měla by být hematurie dítěte upozorněna na možnost dědičné nefritidy.
8. Existuje také několik důvodů pro dočasnou hematurii. Například po cvičení, hematurii, některé děti našly hematurii po namáhavých činnostech, jako je běh nebo hraní, ale tělo nemá zjevné nepohodlí a neexistují žádné další kombinované příznaky. Jedná se o hematurii po cvičení, která je způsobena poškozením ledvin po namáhavém cvičení. Pro výkon hematurie neexistuje žádná zvláštní léčba, můžete si vzít nějaké hemostatické léky a nechat dítě odpočívat, dokud hematurie nezmizí. V budoucnu byste se měli postupně zvyšovat z malého množství cvičení, abyste zlepšili tělo svého dítěte a odolnost ledvin vůči cvičení.
9. Některá léčiva mohou způsobit poškození ledvin a způsobit hematurii, jako jsou sulfa, gentamicin, kanamycin, angtong a nachlazení. Proto, když děti potřebují používat tyto léky kvůli nemoci, měly by být použity pod vedením lékaře, aby byla zajištěna bezpečnost bez vedlejších účinků.
Většina případů hematurie u dětí může být diagnostikována symptomy, příznaky a laboratorními testy, některé děti mohou být diagnostikovány zobrazováním, endoskopií a renální biopsií.
