přerůstání dětství
Úvod
Úvod Přerůstání v dětství je jedním ze symptomů obřího onemocnění a akromegalie. Gigantismus je obecně endokrinní a metabolické onemocnění způsobené přetrvávající nadměrnou sekrecí růstového hormonu (GH). Hlavní příčinou nadměrné sekrece GH je somatotropinom (adenom produkující GH) nebo proliferace hypofýzy GH, ale nádor nebo Příčina hyperplasie není známa. Pokud je sekrece růstového hormonu u mladistvých nedostatečná, dojde k hypofýze, naopak, pokud je sekrece neobvyklá, adolescenti jsou gigantismus a dospělý po nástupu je akromegálií, před několika lety - Po nástupu je obrovská akromegalie.
Patogen
Příčina
Za prvé, hypofýza: většina. Včetně proliferace nebo adenomu buněk GH, smíšeného adenomu buněk GH / PRL, adenomu buněk prolaktinového růstového hormonu, eosinofilních adenomů a podobně.
2. In vitro: Heterologní nádory sekretované GH / nebo GHRH (plíce, rakovina pankreatu, hypothalamický hamartom, karcinoid, nádor ostrůvků). Takové nádory často při klinických projevech nadměrné sekrece GH neohrožují život.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rutina krevní glukózy Hb v krvi
Zkontrolujte:
(1) Měření GH: základní hodnota je> 15ug / L a aktivní období je až 100ug / L nebo více (normální <5ug / L).
(2) Růstový faktor byl významně zvýšen (normální hodnota 75-200 ug / l).
(3) Zvýšená hladina krevního cukru, snížená tolerance glukózy, test inhibice glukózy: orální glukóza 100 g, před užitím cukru 1/2, 1, 2, 3 a 4h, byla měřena krev GH. Po normální spotřebě cukru GH1h klesl pod 1ug / l po dobu 2 hodin a klesl pod 5ug / l. Po 4 hodinách vzrostl nad 5ug / l. GH tohoto onemocnění není inhibována autologní sekrecí.
(D) Stanovení vápníku a fosforu: malé množství vápníku v séru, zvýšený fosfor, zvýšený vápník v moči, snížený fosfor v moči. Jako přetrvávající nebo významná hyperkalcemie může být spojena s jinými mnohočetnými endokrinními neoplaziemi, jako je hyperparatyreóza.
(5) Rentgenové vyšetření: lebka se zvětšuje, lebka se zesílí, většina sella se zvětšuje, přední a zadní jádro se ničí, sinus se zvětšuje, týlní trochanter je prominentní, kosti dlouhých kostí se proliferují a vrchol falangy je plexiform. . CT skenování pomáhá identifikovat pacienty s mikroadenomy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Dětská obezita je způsobena řadou faktorů a je rozdělena do dvou kategorií: jednoduchá obezita a patologická obezita. Mezi nimi je jednoduchá obezita nejčastější v dětství a představuje asi 95% celkové obezity u dětí; Sexuální obezita, známá také jako sekundární obezita, je sekundární k jiným nemocem a představuje pouze 5% dětské obezity. Etiologie jednoduché obezity stále není příliš jasná a obecně se předpokládá, že souvisí s dědičností, stravovacími návyky, životním stylem a životním prostředím a metabolismem neuroendokrinních a energetických.
