Dětská anamnéza-Yao syndrom
Úvod
Úvod do syndromu dětské pediatrické historie Syndrom dětské syntézy historie je také známý jako mukocutaneokulární syndrom, Stevensův-Johnsonův syndrom, exsudativní polymorfní erytém, maligní bulózní erytém, Fuchsův syndrom a podobně. Tento syndrom je závažnějším typem polymorfního exsudativního syndromu erytému, který se vyznačuje hlavně polymorfními kožními lézemi v různých stádiích kůže, slizničními lézemi v ústech a očích a příznaky systémové otravy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0002% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumonie, myokarditida, mozkový edém, hematurie
Patogen
Pediatrická anamnéza - příčina syndromu
(1) Příčiny onemocnění
Etiologie tohoto onemocnění není zcela objasněna, někteří lidé si myslí, že to může být bakteriální nebo virová infekce, alergické onemocnění způsobené drogami.
(dvě) patogeneze
Obecně se považuje za alergickou reakci organismu na určité antigeny. Pozitivní patogenní faktory jsou následující.
1. Infekce (bakterie, virus, mykoplazma): často se vyskytuje po nachlazení, zejména v souvislosti s infekcí virem herpesu, u některých pacientů s pneumonií, zvýšením titru kondenzátu v séru a separací na Mycoplasma pneumoniae.
2. Alergie na drogy: Někteří lidé si myslí, že toto onemocnění je těžká vyrážka na léky, souvisejícími drogami jsou penicilin, sulfonamid a další antibakteriální léky; Baotaisong, wille, amalgam, kodein, barbituráty, antiepileptika.
3. Ostatní: Příležitostně souvisí s očkováním, endokrinními poruchami, maligními nádory atd.
Prevence
Pediatrická anamnéza - prevence syndromového syndromu
Aktivní prevence a léčba různých infekcí, dobrá péče o děti a pokožku, sliznice, očkování, posílení výživy a zlepšení fyzické zdatnosti V případě alergických kožních onemocnění bychom měli důkladně hledat alergeny, vyhýbat se kontaktu, vyhýbat se jídlu a vyhýbat se Potraviny, které souvisejí s touto chorobou nebo ji mohou zhoršovat, jako jsou ryby, krevety, krabi a jiné heterosexuální bílkoviny, jako je alergik na drogy, by se měly pokusit najít senzibilizující drogy a při návštěvě nemocnice vysvětlit situaci pacientům a jejich rodinám a nasměrovat je také k lékaři Aby se dosáhlo spolupráce, léčivo a léčivo obsahující léčivou složku senzibilizovanou na léčivo se již nepoužívají.
Komplikace
Komplikace syndromového syndromu u dětí v anamnéze Komplikace pneumonie myokarditida mozkový edém hematuria
Může mít febrilní záchvaty, jiné mohou být komplikovány zánětem středního ucha, sekundární bronchitidou, pneumonií, artritidou, myokarditidou, mozkovým edémem, poškozením jater atd., Jako je postižení ledvin, proteinurie, hematurie, zvýšený obsah močovinového dusíku atd., Těžké případy mohou mít střevo Krvácení vředů na sliznici, nekrotizující pankreatitida, příležitostná myokarditida, těžké případy často mají selhání oběhu, špatnou prognózu.
Příznak
Pediatrická anamnéza - o symptomech syndromu Časté příznaky Poškození sliznice Zvuky hluchota, bolest břicha, vysoká horečka, průjem, potíže s hltanem, potíže s dýcháním, močová dysfunkce
Tento syndrom je častější v mládí a dětství, hlavní klinické projevy jsou následující.
1. Příznaky systémové otravy
Nemoc je vysoká horečka, tělesná teplota může být až 38 ~ 41 ° C, kojenci mohou mít horečnaté záchvaty, horečka trvá asi 2 až 3 týdny, kůže se objeví během 1 až 10 dnů, poškození sliznice, s onemocněním do extrémní fáze, systémové příznaky se zhoršují, asi Jedna třetina případů byla doprovázena pneumonií, rentgenová fluoroskopie hrudníku byla nerovnoměrné stíny, vyskytlo se malé množství artritidy, příležitostná myokarditida a glomerulonefritida a extrémně závažné případy často trpely selháním oběhu.
2. Rozsáhlé kožní léze
Končetiny, trup, hlava a obličej, a to i v celém těle, erytém, puchýře, typické a proměnlivé velikosti bulózního polymorfního erytému, Nisslova značka negativní, opakovaná do 1 až 2 týdnů, po pěnění se vážně spojuje do velkých kusů Velký počet serózních exsudací a erozních povrchů ve tvaru popálenin druhého stupně, pokud nedochází k sekundární infekci po 1 až 4 týdnech krustování a šupinatění, bez jizev, kožních lézí lze prodloužit o 3 až 6 týdnů.
3. Poškození sliznice
(1) výkon zažívacího traktu: téměř ve všech případech se vyskytuje stomatitida, která se projevuje velkými bublinami, erozí, krvácením a zjizvením, dysfágií způsobenou bolestí a chuligánstvím, malý počet případů žaludku, tenkého střeva a dokonce i konečníku konečníku má erozi sliznic a objevuje se Bolest břicha a průjem, poškození ústní sliznice, domácí Wang Shanglan a další cizí data jsou uváděna jako 100% incidence.
(2) Oční příznaky: Maureen et al věří, že akutní konjunktivitida, periorbitální otok a slezina způsobená hanbou a jinými očními projevy časných příznaků nemoci, kromě edému rohovky, iridocyclitidy, empyému přední komory atd. Výskyt očního zánětu je 80% až 90%.
(3) výkon moči: cystitida, vulva a uretrální stomatitida způsobila dysurii.
(4) Dýchací projevy: nosní vestibule a dokonce i hrdlo, průdušnice, eroze bronchiální sliznice, chrapot a potíže s dýcháním.
Přezkoumat
Pediatrická anamnéza - vyšetření syndromu
Zvýšené bílé krvinky, eozinofily mohou být zvýšeny, rychlost sedimentace erytrocytů je zrychlena, anti-"O" hodnota je zvýšena a C protein je pozitivní.
Rentgenové vyšetření hrudníku k určení, zda existuje plicní onemocnění, doprovázené pneumonií, rentgenové zobrazení hrudníku je nepravidelný stín, jiné podle klinických potřeb zvolit B-ultrazvuk, EKG, mozkové CT a další vyšetření.
Diagnóza
Diagnostická identifikace pediatrické anamnézy-synaptického syndromu
Diagnóza
Na základě klinického výkonu v kombinaci s laboratorními nálezy lze stanovit diagnózu.
Diferenciální diagnostika
1. Pemfigus: Po pomalém jsou příznaky systémové otravy mírné, puchýřovitý základ nemá zánět, Nissl znamení je pozitivní a cytologické vyšetření ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost pustulárních buněk.
2. Drogová dermatitida: Bulózní polymorfní typ erytému je podobný tomuto onemocnění, má však léčbu v anamnéze a prognóza je dobrá.
3. Toxická epidermální nekrolýza (Lell nemoc): Příznaky jsou závažnější než toto onemocnění, incidence je ostrá, po rychlé, kožní léze jsou druhého stupně opařeny extenzivní exfoliace, v důsledku rychlé nekrózy epidermis, kůže je tmavě fialová červená, Nepál Pozitivní znamení.
