Krymsko-konžská hemoragická horečka
Úvod
Úvod do krymsko-konžské hemoragické horečky Krymsko-kongohemoragická horečka je přírodní virové onemocnění, které se šíří v Evropě, Asii a Africe. Toto onemocnění se vyznačuje kůží, sliznicí a viscerálním krvácením. Klinické projevy jsou podobné jako u jiných typů hemoragické horečky. Poškození ledvin je však mírné a pacienti jsou často vážně přijati do nemocnice. Úmrtnost je až 50%. Tato nemoc byla pojmenována po objevu na Krymu a v Kongu a byla poprvé objevena v Sin-ťiangu Bachu, takže Čína je také známá jako Xinjiangská hemoragická horečka. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob přenosu: přenos hmyzích vektorů Komplikace: šok
Patogen
Krymsko-konžská hemoragická horečka
(1) Příčiny onemocnění
Krymsko-konžský hemoragický horečka patří do rodu Nairovirus z čeledi Bunyaviridae a částice viru jsou kulaté a eliptické. Průměr je asi 85 - 120 nm a vnější obal je potažen. V optickém mikroskopu lze v infikované tkáni mozku potkana pozorovat cytoplazmatické inkluze s velikostí erytrocytů, které jsou basofilní při barvení Giemsou, ale v ultrathinové části pod elektronovým mikroskopem. Identifikují se husté částice podobné ribozomům nahromaděné inkluzními těly, což mohou být struktury antigenů nebo virů.
Zralé virové částice jsou vypouklé ze stěn Golgiho váčků kolem jádra, molekulová hmotnost je (3,26 ± 0,46) -108, hustota float v sacharóze je 1,16 ~ 1,18 g / cm3, teplota viru se mění a kyselina a ether Všechny jsou velmi citlivé, mohou být úplně inaktivovány při 56 ° C po dobu 30 minut. Infekční titr může být v běžné lednici významně snížen ve 4 ° C po dobu 24 h. Avšak v 50% neutrálním glycerolovém roztoku chloridu sodného v ledové krabičce může být uchováván déle než půl roku. Vakuové sušení může viry uchovat roky.
(dvě) patogeneze
Vážnější je poškození cévního endotelu, teleangiektázie, zvýšená permeabilita, vyrážka, dehydratace, koagulopatie a dokonce i extrémní anémie, léze v životně důležitých orgánech, degenerace nebo nekróza plic, jater, ledvin a dalších buněk, plicní edém, velká plocha jater Nekróza, mozkový parenchymální edém, cerebrální krvácení atd.
Prevence
Prevence hemoragické horečky na Krymu a Kongu
V současné době neexistuje žádná vakcína. Nejpraktičtější prevencí je zabránit zničení a posílit publicitu a vzdělávání pastevců a zemědělských pracovníků, aby mohli mít znalosti o prevenci švábů a kousnutí. Říká se, že propuknutí způsobené nemocniční infekcí je až 70. %, je pravděpodobnost infekce virem přenášená krví větší než u aerosolové cesty. Existovaly případy, kdy byl zdravotnický personál infikován a zabit při záchraně pacientů. Je nutné striktně izolovat pacienty a odmítnout návštěvy rodiny, abychom se vyhnuli pacientům. Kontakt s virovými kontaminanty zabraňuje pacientům v přenosu viru na zdravotnické pracovníky a eliminuje jakoukoli šanci na infekci v nemocnici.
Komplikace
Krym-Kongo hemoragické horečky komplikace Komplikace
Neexistuje žádná komplikace této choroby.
Příznak
Krym-Kongo příznaky hemoragické horečky Časté příznaky Akutní bolest, bolest kloubů, kongesce, zmatenost, spánek, krvácení z nosu, černá stolice, krev, moč, zimnice
1. Inkubační doba je 2 až 12 dní.
2. Příznaky a příznaky
Náhlý nástup, nachlazení a trepidace, tělesná teplota vzrostla na 39 ~ 41 ° C, těžká bolest hlavy, zejména bolesti na čele a kotníku, nesnesitelná bolest v obličeji, bolest obličeje, bolest svalů v celém těle, těžká bolest kloubů, obtížné chůze, časný průběh Sčervenání kůže obličeje a krku, oční spojivky, ústní sliznice a měkký patro jsou označeny hyperémií, opilostí, povrchovou sliznicí a kůže může v raném stádiu vidět krvácející skvrny nebo krevní stázi, nevolnost, zvracení trvá několik dní, po nástupu 2 K krvácení z nosu došlo asi za 3 dny, někdy pokračovalo, uprostřed onemocnění byla hemateméza, v závažných případech došlo k velkému počtu hemateméz, hematurie a krvavé stolice, byly pozorovány černé stolice a většina jater byla velká a splenomegálie byla vzácná.
Těžké onemocnění je krátké, umírají pouze 2 až 3 dny, zemřely na těžké krvácení, šok a neurologické komplikace.
Přezkoumat
Kontrola hemoragické horečky na Krymu a Kongu
Má určitou hodnotu pro diagnózu. Například pokud se krev pacienta používá k inokulaci patogenu, test komplementového vázání, test nepřímé hemaglutinace nebo test nepřímé fluorescenční protilátky je pozitivní, diagnóza může být potvrzena a bílé krvinky nemoci jsou zjevně sníženy, někdy Snížená na 1 × 109 / l, trombocytopenie, rutinní vyšetření moči převážně proteinurie a hematurie.
Mírná dysfunkce jater se může objevit brzy na začátku a u některých pacientů je bilirubin v séru zvýšený.
Diagnóza
Diagnóza hemoragické horečky na Krymu a Kongu
Nedávná poloha pacienta, skusová anamnéza a podezřelá kontaktní historie přispívají ke klinické diagnóze, a to na základě krvácejících skvrn na povrchové sliznici a kůži, modřinách a akutních exacerbacích závažného krvácení, v epidemické oblasti a epizootologické sezóně. Diagnóza není obtížná, krvácení z nosu a krvácení jsou běžné časné příznaky, což vede k včasné diagnostice.
Podle epidemiologie, jako je regionální, sezónní, lokalizace pacienta, skusová historie a podezřelá kontaktní historie, podle klinických projevů, jako je akutní exacerbace, krvácení a jiné rysy hemoragické horečky a infekce přenášené hmyzem, jako jsou komáři a klíšťata Identifikace.
