Cholesteróza žlučníku
Úvod
Úvod do cholesterolu žlučníku Cholesterolóza žlučníku je zvláštním typem chronické cholecystitidy.V důsledku ukládání velkého množství granulí esteru cholesterolu v bazální membráně epitelových buněk žlučníku se tvoří mnoho žlutých uzlíků, které jsou podobné jahodám, také známé jako jahodový žlučník. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% - 0,008% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: žlučové kameny, akutní cholecystitida
Patogen
Příčiny cholesterolu žlučníku
Příčina onemocnění:
Příčina cholesterolózy žlučníku není dobře definována, může to být způsobeno stimulací vysokých koncentrací cholesterolu v žluči a fagocytózou krystalů cholesterolu makrofágy na sliznici žlučníku, které postupně vytvářejí žluté polypoidní léze, které se hromadí nebo vyčnívají z povrchu sliznice, nebo Syntéza cholesterylesterů je zvýšena díky zvýšené aktivitě acetyl-CoA cholesterolu ester acyltransferázy (ACAT) v mukózních buňkách žlučníku.
Patogeneze
Patologické změny zahrnují zejména ukládání cholesterolu v bazální membráně mukózních epiteliálních buněk žlučníku. Tkáňové buňky jsou nadměrně expandovány do žlutých uzlů. K žlučníku jsou spojeny jemné pedikly. Existují dva typy: jeden je rozptýlený, uzly jsou pokryty žlučníkem. Typický tvar připomíná jahodu, která se v patologii nazývá žlučník typu „jahodovitého“, druhým je lokalizovaná boule, jednoduchá nebo vícenásobná, tvarovaná jako polyp, většinou v těle a krku, o průměru menším než 1 cm a objem roste pomalu. Je křehký a snadno spadnutelný, vytváří kameny působením různých nukleačních faktorů.
Prevence
Prevence cholesterolózy žlučníku
Prevence: Chromolóza žlučníku je běžná polypóza žlučníku, benigní léze, obvykle ne rakovinná, klinické projevy nejsou specifické, diagnóza závisí hlavně na B-ultrazvuku, neexistuje účinná léčba léky, je zřejmá klinická Příznaky, velké jednotlivé polypy, krátkodobé rychlé zvýšení, polypy krku žlučníku a podezření na rakovinu by měly být prováděny s cholecystektomií.
Komplikace
Komplikace cholesterolu žlučníku Komplikace žlučníkové kameny akutní cholecystitida
Některé mohou být spojeny s žlučovými kameny nebo abnormální funkcí jater. Polypy umístěné v krku žlučníku mohou blokovat cystickou trubici a způsobit akutní cholecystitidu. Občas polypy spadnou z ampule a způsobují pankreatitidu.
Příznak
Příznaky cholesterolu žlučníku Příznaky Abdominální citlivost Modrá tympanická membrána dysfunkce jaterní funkce Dyspepsie Tupá bolest Žlučníkové kameny Žlučník Žlučník Žlučník Žlučník Žlučník Žlučníková fibróza Přecitlivělost žlučníku
Toto onemocnění je stejné jako u mužů a žen, většina pacientů je asymptomatická, nebo pouze pravý horní kvadrant zvětšuje diskomfort, bolest, dyspepsii a jinou podobnou chronickou cholecystitidu, občas mírnou citlivost v pravém horním břiše a někteří mohou být spojeni s žlučovými kameny nebo abnormální funkcí jater. Polyp, který se nachází v krku žlučníku, může blokovat cystickou trubici a způsobit akutní cholecystitidu. Občas je polyp infiltrován do ampulí, což způsobuje nástup pankreatitidy. Dlouhodobé sledování ukazuje, že nemoc obecně nepodstoupí rakovinu.
Přezkoumat
Vyšetření cholesterolu žlučníku
V obecných laboratorních testech nejsou žádné abnormality.
1. Angiografie orální žlučníku může být viděna v defektu plnění žlučníku, v blízkosti stěny žlučníku, se nemění s polohou těla, funkce žlučníku je často normální.
2. Interval rutinního skenovacího intervalu vyšetření břicha je příliš široký, snadno vynechatelný diagnóza, není uveden jako rutinní vyšetření, které se používá hlavně pro identifikaci rakoviny žlučníku, v tomto okamžiku pro skenování v husté vrstvě.
3. Endoskopická ultrasonografie Vlastnosti ozvěny polypů cholesterolu jsou velmi jemné nebo silné skvrny nebo oslňující skvrny s echogenními oblastmi nebo bez nich, zatímco adenomyóza žlučníku a zvukové obrazy adenomy nebo adenokarcinomu jsou silné masy ozvěny. Více mikrokapslí nebo ocasních znaků komety.
4.B-ultrazvukový typický sonogram je papilární nebo sférická silná ozvěna na stěně žlučníku. Bez doprovodu zvuku a stínu se světelná skupina nemění s polohou těla. Některé léze jsou spojeny se stěnou žlučníku a mohou být jednoduché. Často více vlasů, průměr je více než 5 mm, obvykle ne více než 10 mm, některé případy koexistují současně se žlučovými kameny, mohou být doprovázeny zvukem a stínem, rychlost diagnostiky B-ultrazvuku může dosáhnout více než 90%.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika cholesterolu žlučníku
1. Protože onemocnění není klinicky zvláštní, může být založeno na klinických projevech a příznacích, jako je poruchy trávení, plnost břicha uprostřed a horního břicha nebo tupá bolest břicha v pravém horním rohu.
2. Lze diagnostikovat pomocný ultrazvuk v režimu B nebo rentgenovou cholecystografii.
Toto onemocnění je třeba odlišit od polypů žlučníku a rakoviny žlučníku.
