Cizí těleso močového měchýře a močové trubice
Úvod
Úvod do cizího tělesa močového měchýře a močové trubice V močovém traktu je méně cizích těl a spodní močový trakt je častější. Cizí těleso dolních močových cest lze rozdělit na cizí těleso močového měchýře a cizí těleso močových cest. Obecně lze říci, že kovové nebo dřevité cizí látky, které zůstaly po střelných ranách a jiné pronikající rány, mohou být způsobeny také lidskými faktory, jako jsou neabsorpční šicí materiály, které zůstaly po operaci, dráty vložené z vnější močové trubice, plastové dráty, kuličkové náplně, vlásenky atd. Cizí těleso zůstává v močovém měchýři po dlouhou nebo krátkou dobu, až několik let, často sekundárně po infekci a kameni močového měchýře. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: cystitida peritonitida
Patogen
Etiologie cizího těla močového měchýře močového měchýře
Do močového měchýře vstupuje cizí těleso (35%):
(1) Cizí těleso je do močového měchýře umístěno močovou trubicí nebo jinými lidmi: Jedná se o nejběžnější typ cizího tělesa močového měchýře močovou trubicí nebo jinými lidmi. Pacient je způsobem masturbace jako forma masturbace a cizí těleso je umístěno do močové trubice a poté vstoupí. Močový měchýř, některé za účelem dosažení účelu potratu nebo dosažení antikoncepce, cizí těleso do močového měchýře, mentálně abnormální nebo opilé po cizím těle do močového měchýře močovou trubicí; velmi málo lidí násilně vložilo cizí tělesa do močové trubice jiných do močového měchýře .
(2) cizí těleso iatrogenního močového měchýře: cizí tělesný systém iatrogenního močového měchýře je zaveden nebo ponechán v močovém měchýři během chirurgického zákroku nebo vyšetření zařízení, intrakavitárního vyšetření nebo chirurgického zákroku během cystoskopie atd., Kvůli kvalitě nebo provozu nástroje atd. Zůstává v močovém měchýři a dvojitá trubice „J“ je umístěna do dutiny pro chirurgický zákrok. Kamenná zeď je vytvořena po dlouhou dobu, takže trubici nelze vyjmout.
(3) Cizí těleso vstupuje do močového měchýře otevřenou ranou: Poškození otevřeného močového měchýře může do močového měchýře vnést cizí předměty, jako jsou textilie, knoflíky a úlomky kosti, jako následek válečných ran.
(4) cizí těleso migrované z močového měchýře do močového měchýře: pacient má v anamnéze poranění střelné zbraně, anamnézu zlomeniny pánve, historii pánevní chronické osteomyelitidy, otevřenou chirurgickou anamnézu zlomeniny krčku femuru, zánětlivou adhezi cizího těla a stěny močového měchýře, způsobující stěnu močového měchýře Eroze, prasknutí a cizí tělesa do močového měchýře, ženský antikoncepční prsten také vstupuje do močového měchýře tímto způsobem.
(5) cizí těleso vstupuje do močového měchýře ze střeva: cizí těleso, které vstupuje do močového měchýře ze střeva, vstupuje do močového měchýře ze střeva střeva a cizí těleso je většinou nestrávené jídlo nebo paraziti, často se symptomy plynu a moči, způsobující vinu. Většinou nádory nebo tuberkulóza.
Cizí tělo vstupuje do močové trubice (30%):
(1) Umístění přes vnější močovou trubici: nejběžnější cesta vstupu do močové trubice a cizího tělesa močového měchýře.
(2) Vylučování močovým měchýřem: Některá cizí tělesa mohou být vypouštěna z močového měchýře do močové trubice, která je zaseknutá a nemůže být vypuštěna.
(3) Přineseno chirurgickým zákrokem nebo otevřeným zraněním: jako je neabsorbovaná hedvábná nit, bavlněná koule pro kompresní hemostázu, stent z kovové mřížky vložený chirurgickým zákrokem a infekce.
Patogeneze
Cizí tělo močového měchýře a močové trubice může přímo způsobit mechanickou stimulaci a poranění močového měchýře a močové trubice, infekci močové trubice a jejích okolních tkání, dysurii, hematurii, extravazaci moči, kameny, močový měchýř nebo močovou trubici. Muži mají dlouhou močovou trubici. A existují dva přirozené ohyby, cizí těleso se snadno udržuje bez vstupu do močového měchýře, ženská močová trubice je krátká a rovná a cizí těleso se snadno dostane do močového měchýře močovou trubicí.
Prevence
Prevence cizích těl močového měchýře močového měchýře
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace cizích těl močového měchýře močového měchýře Komplikace cystitida peritonitida
1. Zánět cizích těl do močového měchýře, jako je krátká doba, pouze 1 až 2 dny k odstranění, obecně žádné příznaky infekce močových cest, pokud jsou o něco delší, mechanická stimulace sliznice močového měchýře a přivedené bakterie Zánět močového měchýře, cystitida je nejčastější komplikací cizího těla v močovém měchýři.
2. Cizí částice kamene v močovém měchýři se mohou stát jádrem kamene. Krystaly soli v moči se postupně usazují na cizím těle a vytvářejí kameny po dlouhou dobu. Při rentgenovém natáčení se u kamene stočí jeden pacient s kameny močového měchýře u starších osob. Drát, anamnéza nemoci nebyla vložena do močové trubice před třemi lety a další pacient s vaginální vagínou byl vystaven močovému měchýři stehem chrom-střeva. Po půl roce se střevo tvořilo střevem. .
3. Perforované cizí těleso mechanicky stimuluje stěnu močového měchýře, vytváří vřed po dlouhou dobu a proniká močovým měchýřem do peritoneální dutiny, prostor kolem močového měchýře, konečníku nebo pochvy, často způsobující vesicovaginální píštěl, zánět peri-močového měchýře, peritonitida atd. Schwartz (1931) uvádí 1 Například háčkování pro tkaní z močového měchýře do peritoneální dutiny způsobuje peritoneální zánět.
Příznak
Močový měchýř močová trubice příznaky cizího těla časté příznaky uretrální uzliny dysurie dysurie močový měchýř podráždění močového měchýře puriria močová inkontinence naléhavost moči močení časté močení
Historie
Cizí těleso v oblasti močového měchýře má obecně jasnou historii zavádění cizích těles do močové trubice. Cizí těleso v močové trubici je cizí těleso močových cest. Při vstupu do močového měchýře se stává cizím tělesem v močovém měchýři.
2. Klinické příznaky
Příznaky se liší v závislosti na povaze, místě, retenčním čase a komplikacích cizího těla. Rané příznaky mohou být bolest a dysurie. Hematurie se může objevit u pacientů se zraněním. Cizí tělíska v močovém měchýři mohou stimulovat sliznici močového měchýře. Močová naléhavost, dysurie a další podráždění močového měchýře, hnis může také nastat, těžké případy mohou být komplikovány periuretrálním zánětem nebo periuretálním abscesem a systémovými a lokálními infekčními příznaky, jako je cizí těleso v krku močového měchýře nebo močové trubici, s cizími tělesy jako jádrem Když se vytvoří kameny, může to způsobit dysurii nebo dokonce zadržování moči. Když jsou kameny obrovské, mohou se v horním močovém traktu objevit příznaky močové inkontinence a vody. Dlouhodobá stimulace cizích těl může vyvolat rakovinné změny ve stěně močového měchýře a může dojít k hematurii. Když je močový trakt sputum, mohou během močení vznikat výkaly, zbytky potravy a výtok plynu.
3. Fyzikální vyšetření
Cizí tělesa umístěná v přední močové trubici mohou být viděna ve vnější močové trubici nebo dotykem na povrchu těla. Cizí těleso v zadní močové trubici se může dotknout konečníku. Dvojitá diagnostika se může dotknout cizího tělesa v močovém měchýři (zejména u žen).
Přezkoumat
Vyšetření cizích těles v močovém měchýři a močové trubici
Vyšetření moči může mít hnisové buňky a červené krvinky a zvyšuje se počet bílých krvinek v krvi infikovaného.
1. Vyšetření obrazu B-ultrazvuk je vidět v močové trubici, abnormální echo obrazy v močovém měchýři, KUB holý film a IVU mohou v močovém traktu najít rentgenový kov a další cizí předměty, protože cizí těleso zůstává v močovém měchýři příliš dlouho Cizí tělo je jádrem tvořícím kámen. V holém filmu KUB a na IVU lze také zobrazit stín kamene. Pro podezřelé z trávicího ústrojí močových cest lze vidět angiografii trávicího traktu a vidět píštěl.
2. Uretrální cystoskopie může jasně určit tvar a povahu cizích těles, poškození a stupeň poškození cizích těl močového měchýře a tvorbu kamenů s cizími tělesy jako jádrem.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika cizího tělesa močového měchýře a močové trubice
Diagnostická kritéria
Pokud pacient dokáže pravdivě vylíčit anamnézu, je diagnóza velmi snadná, ale mnoho pacientů často skrývá historii cizího těla nebo mnoho podvodů kvůli různé neochotě žalovat. Potíže, obvykle po léčbě infekce močových cest, jsou neplatné a po cystoskopii nebo rentgenovém natáčení není neobvyklé potvrdit diagnózu, proto, pokud existují pochybnosti o diagnóze, je třeba pokračovat v lékařské anamnéze. V případě potřeby je třeba provést močový měchýř. Zrcadlová nebo rentgenová inspekce filmu.
Diferenciální diagnostika
1. Kameny močového měchýře mají hlavně určit, zda původní kámen nebo kámen vytvořený cizím tělesem jako jádrem, na jedné straně se musí pečlivě ptát, zda existuje historie umístění cizích těl do močové trubice a močového měchýře, na druhé straně je třeba pečlivě přečíst rentgenový film, cizí těleso Po dlouhém pobytu v močovém měchýři, pokud je objem vytvořeného kamene velký a objem cizího tělesa samotného je malý, nelze na rentgenovém filmu, který je snadno mylně diagnostikován jako primární kámen, vidět stín cizího tělesa a IVU v močovém měchýři. Kontrastní činidlo má relativně velkou hustotu defektů náplně.
2. Nádory močového měchýře Hlavní příznaky nádorů močového měchýře jsou občasné, bezbolestné hrubé hematurie. Časté močení, naléhavost, dysurie a další příznaky se vyskytují pouze při kombinované infekci. Kosmické léze, rentgenový prostý film není neobvykle nalezen, pouze při vyšetření IVU lze nalézt vadu výplně močového měchýře, cystoskopie a současná biopsie je velmi důležitá pro stanovení diagnózy, pobyt cizího těla v močovém měchýři po dlouhou dobu Také stimuluje stěnu močového měchýře a může způsobit rakovinu sliznice stěny močového měchýře.
3. Cystitida může také mít časté příznaky močení, naléhavosti a dysurie, ale nebyly nalezeny žádné abnormální nálezy v B-ultrazvukovém a rentgenovém vyšetření, kromě zánětlivých změn na sliznici močového měchýře nebyly v močovém měchýři viditelné žádné cizí tělesa.
