podvrtnutí sakroiliakálního kloubu
Úvod
Úvod do podvrtnutí kotníku Kotníkové podvrtnutí, také známé jako dislokace kotníku, je často způsobeno špatně vyrovnanými postoji, náhlými změnami síly svalů a malým počtem lidí bez významné anamnézy traumatu. Hlezenní kloub se skládá z ušního kloubového povrchu s nerovnými konvexními a konkávními vazy, vazy různých délek jsou stabilizovány a gravitace kmene je přenášena do spodního pasu přes kotníkový kloub. Pokud jsou těhotné ženy postiženy změnami endokrinního systému nebo v důsledku prodlouženého odpočinku v posteli, může spinální anestézie nebo celková anestézie způsobit relaxaci kotníku, ovlivnit stabilitu kotníku, způsobit podvrtnutí kotníku nebo dislokaci při vnější síle, ale v důsledku sputa. Klouby jsou silné a stabilní a nejsou náchylné k podvrtnutí nebo vyrovnání. Pokud postoj není správný, je svalová síla narušena a vaz je volný, vnější síla kroucení může způsobit nerovný povrch poruchy kotníku kloubu, mezera se rozšíří a synoviální membrána se vdechne do prostoru kloubu pod negativním tlakem dutiny kloubu, což způsobí závažné Bolest může v závislosti na směru podvrtnutí způsobit přední dislokaci nebo zadní dislokaci kotníku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% -0,05% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: uretrální syndrom bederní degenerativní artritida malého poškození kloubů
Patogen
Podvrtnutí kotníku
Fyziologické faktory (30%):
Hlezenní kloub se skládá z ušního kloubového povrchu, který je mezi sebou nerovnoměrně propleten. Vazby s různými délkami jsou stabilizovány. Těžiště trupu se přenáší na dolní část zad přes kotníkový kloub. Když je těhotná žena ovlivněna endokrinními změnami nebo kvůli prodlouženému odpočinku v posteli, Po spinální anestézii nebo celkové anestézii může při vystavení vnějším silám způsobit průvěs kotníku, ovlivnit stabilitu kotníku, způsobit výron kotníku nebo dislokaci.
Faktor vnější síly (30%):
Protože je kotní kloub silný a stabilní, není snadné způsobit podvrtnutí nebo dislokaci. Pokud není správné držení těla, je svalová síla nevyvážená a vaz je uvolněný, vnější síla kroucení může způsobit nerovný povrch poruchy kotníkového kloubu, rozšíření mezery a podtlak v dutině kloubu. V případě vdechnutí synoviální membrány do prostoru kloubu může způsobit silnou bolest v závislosti na směru podvrtnutí dislokaci kotníku nebo zadní dislokaci.
Přední dislokace kloubního kloubu je, když je kyčelní kloub rovný, kolenní kloub je ohnutý a čtyřhlavý sval a patellofemorální vazy jsou vytaženy dopředu, aby vytáhly holenní kost. Trup, páteř a holenní kost jsou otočeny ven, aby se vytvořil humerus Přední řazení.
Dislokace hlezenního kloubu Když je kyčelní kloub ohnutý, kolenní kloub je rovný a sval hamstringu je tažen dozadu, když jsou trup a holenní kosti otočeny na opačnou stranu, holenní kosti a holenní kosti jsou obráceny v opačných směrech. Způsobuje zadní rotaci humeru.
Prevence
Prevence podvrtnutí kotníku
Toto onemocnění je obvykle způsobeno traumatem, proto by se mělo vyvinout v dobrý zvyk, správné držení těla, držení těla atd., Aby se zabránilo výskytu tohoto onemocnění. Podvrtnutí kotníku lze snadno spojit s radiační bolestí. Asi 20% až 60% pacientů trpí ipsilaterální radiační bolestí dolních končetin, většinou v hýždích, v oblasti distribuce sedacího stehna (zadní kutánní nervy) a v oblasti předního mediálního stehenního kořene. A získejte léčbu, nemoc má obecně dobrou prognózu.
Komplikace
Komplikace podvrtnutí kotníku Komplikace uretrální syndrom bederní degenerativní artritida malého poškození kloubů
Bederní degenerace
Pacienti s kmenem kloubního kloubu kvůli nerovnováze dynamické rovnováhy páteře, často spojeni s těžkou degenerací bederního kloubu, jako je bederní disk herniace, bederní spondylolistéza atd., By měli být léčeni při léčbě onemocnění kotníku kloubů a současně aktivně léčit bederní onemocnění.
2. Uretrální syndrom
Ženy středního věku a starší ženy s kmenem kloubních kloubů často ovlivňují pánevní parasympatický nerv s uretrálním syndromem a mohou použít vibrační metodu k operaci dolního břicha a třením drby k uvolnění parasympatického interferenčního stavu při léčbě problému s kotníkovým kloubem. , obnovte normální funkci močení.
3. Osteoartritida kotníku
Pacienti s kmenem kloubního kloubu mohou způsobit synovitidu nebo osteoartritidu kvůli dlouhodobé nerovnováze kloubní mechaniky a lokalizované nadměrné koncentraci kloubní chrupavky. I když se povrch kloubového kloubu vrátí do normálního prostorového vztahu, bude stále působit bolest i při zatížení dolních končetin. Může být kombinován s lokální čínskou medicínou za horka a fyzioterapie současně s ruční léčbou, u pacientů se synoviálním zánětem lze použít uzavření kotníku.
Podvrtnutí kotníku lze snadno spojit s radiační bolestí. Asi 20% až 60% pacientů trpí ipsilaterální radiační bolestí dolních končetin, většinou v hýždích, v oblasti distribuce sedacího stehna (zadní kutánní nervy) a v oblasti předního mediálního stehenního kořene. A získejte léčbu, nemoc má obecně dobrou prognózu a vyskytuje se jen několik dalších komplikací.
Příznak
Příznaky podvrtnutí kotníku Časté příznaky Bolest dolní části končetiny bledá bledá bolest kotníku 骶 髂 těžká bolest šok kloub podvrtnutí neuralgie kyčelní bolest
Po vyvrtnutí kotníku je genitální strana kotníku silně bolestivá a pohyb nefunguje. Pleť je bledá a dokonce šokovaná. Ipsilaterální dolní končetiny se neodvažují nést váhu. Kmen je nakloněn dopředu a na stranu nemoci. Asi 20% až 60% pacientů má ipsilaterální Radiační bolest v dolních končetinách, většinou v hýždích, zadním stehně (zadním kožním nervu) sedacího nervu a předním středním stehně. Test oddělení pánve byl pozitivní, sval adduktoru byl napjatý, test sakrální rotace byl pozitivní, vzestup rovné nohy byl omezený a zadní nadřazená lícní páteř byla zvýšena nebo snížena z kontralaterální strany a něha byla v zadní nadřazené lícní páteři.
Přezkoumat
Podvrtnutí kotníku
Onemocnění může být diagnostikováno podle jeho klinických projevů a fyzického vyšetření. Rentgenové vyšetření se často používá pro pomocné vyšetření:
1, fyzikální vyšetření:
Při vyšetření je možné zjistit, že postoj je stereoskopický, trup se při postavení stojí nakloněný ke zdravé straně, váha zdravé končetiny, pas směřuje k zemi, kyčel je podepřen rukou, aby se snížila aktivita a bolest, poloha při sezení je hmotnost ischiální tuberosity při sezení. Ruce se používají ke snižování hmotnosti: při držení těla pacient nejprve sedí u postele a poté oběma rukama přidržuje postiženou končetinu, aby zabránil bolení postiženého kotníku.
Test oddělení pánve byl pozitivní, sval adduktoru byl napjatý, test sakrální rotace byl pozitivní, vzestup rovné nohy byl omezený a zadní nadřazená lícní páteř byla zvýšena nebo snížena z kontralaterální strany a něha byla v zadní nadřazené lícní páteři.
2, rentgenová kontrola:
Rentgenový přední film ukazoval dva dřepy a výška horního sinusu byla jiná: Šikmá poloha ukázala, že mezera kloubního kloubu byla rozšířena a konvexně konkávní vztah byl narušen.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika podvrtnutí kotníku
Diagnóza:
Podle anamnézy traumatu, klinických příznaků a příznaků as odkazem na rentgenové filmy lze diagnózu potvrdit. Pokud bolest zmizí okamžitě po vyslechnutí zvuku kotníku kloubem pomocí trakční metody, je možné diagnózu potvrdit, ale musí být spojena s lumbosakrální výronem a fibrózou prstenců. Identifikace.
Diferenciální diagnostika:
Nemoc je často způsobena poruchou držení těla, svalovou nerovnováhou, náhlou kroucením a onemocněním, hlavní povrch je stejný jako náhlé poškození laterální sakrální bolesti, pohyb nefunguje, někteří pacienti mohou mít radiační bolest.
Některé klinické příznaky mají podobné příznaky a je třeba je diagnostikovat odlišně. Mezi choroby, které je třeba identifikovat, patří: lumbosakrální podvrtnutí a fibróza prstence.
